上周，研究者们发表了一份研究报告，通过对过去40年中上千人的饮食数据进行研究，表明每20000人中只有9人满足了饮食指南中对钠和钾的摄入要求，而且这9人的饮食中也往往缺少其他元素。难道我们设置的健康饮食标准过高吗？

上面的表中有水果、蔬菜、谷类、蛋白质、奶制品，但是钠在哪里？

美国人的饮食指南是每五年修改一次，以此来反映最新的饮食与健康的科学根据。当最新的饮食指南在去年年初发表后，明显显示我们还需要做些努力来改善我们的饮食。

就说钠，对于有心脏疾病的高危人群，推荐的最高摄入量为2300毫克，最低摄入量为1500毫克。大概一半的美国人都属于这种高危人群。推荐钾的摄入量一般为4700毫克，但是大多数人的平均摄入量为2400毫克到3200毫克。尽管个人和食品制造商都在想方设法减少钠的摄入量，但值得一下问的是，对于某些99.99%的人都达不到摄入量的营养物质，我们怎样达到推荐的量。

几乎不可能

当然,报告显示美国人通常摄入大量的钠和少量的钾并没有什么问题。大量证据证明对于我们大多数人来说的确如此。

但是,如果制定的标准几乎不可能达到的,那么在我看来,我们的标准的确是太高了。

在早期的研究中，同样的研究人员发现，他们不可能设计出一个理想的营养餐。其含钠量既低于1500毫克，同时又含有足够的能量，能满足年龄小于50岁的人的需要。2300毫克的上限是可能的，但是这需要大大改变饮食习惯。

食物环境

这些为美国人设计饮食指南的研究员可能会辩解道，他们的工作是定义营养概念来最大限度的减少疾病风险。但是我们不是从精心配置的、营养丰富的培养液中汲取营养的水栽植物。我们生活在一个不允许我们达到这些目标的食物环境中。

在设计饮食指南时，我们不能忽略我们的实际饮食方式，哪些食物我们可以利用，哪些食物我们支付得起。即使1500毫克的钠对于大多数人的理想健康是完美的，只有当它们能反映食物供给的可能性，并自我限制时，这些理想才是合理可行的。

剂量反应数据的漏洞

围绕钠与健康的证据评估，饮食指南咨询委员会也提出了一些重大的问题。非常有力的证据证明，血压随着钠摄入量的减少而降低（其他研究表明情况也是这样，但不完全如此）。

但是，饮食指南咨询委员会又提出，需要对钠、钾以及其共同作用做剂量反应实验。当然，除了问题的可行性，这应该是对不考虑整个饮食背景，仅对单个营养物质进行设定推荐量的一个启发。

研究还在继续，并将影响到美国人2015年版本的饮食指南。在下一个饮食指南发表之前，我们现实的饮食习惯引导我们提出这样一个疑问，我们想要饮食指南在其中扮演怎样的角色——是为美国人提供一个现实指导，还是纯粹的理论研究？