FNCE热议的话题:磷是新的反式脂肪?

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2012.11.21
据一位肾脏专家所说,摄取高含量磷的食物可能会增加心血管疾病的风险。
    
   
 
上周在费城的食品与营养学术会议暨展览会(FNCE)上,经理Geoffrey Block告诉代表们:“虽然磷是人体必需的营养素,并天然存在于某些食物如蛋黄和牛奶中,但是它作为抗结块剂,通过含磷添加剂,被越来越多地加入到的包装食品中以作为稳定剂,膨松代理或酸化剂来帮助保持水分或颜色。”
丹佛肾脏科临床研究主任Block说,由于制造商并不需要在包装的标签上告知,因此我们不知道自己到底摄入了多少磷。
磷酸盐对心血管疾病风险非常重要
   
  
 
Block说:“我们知道,磷酸盐对心血管疾病风险非常重要。”
他说,磷历来被视为在‘正常’范围内,但是现在血清磷与慢性肾脏疾病患者的死亡率和患心血管疾病的独立预测因素有关。
“引人注目的是,我们知道的即便血清磷酸盐处在正常范围内仍然存在风险,但是人们对此并不知情。”
“正常的范围需要重新评估。我们现在知道,磷酸盐对心血管疾病的风险是非常重要的。”
我们知道由于某些原因,高水平的FGF-23对健康不好
他说,可能是一个更好的的麻烦,对肾功能问题(这反过来又可以影响心血管疾病的风险)的早期预测指标可能是血清碱性成纤维细胞生长因子-23或‘FGF-23’,这是调节尿液中磷排泄的激素。
研究一致表明,高FGF-23水平的人有较高的死亡率,而并食物中摄入高磷会增加FGF-23水平。
他说:“我们知道由于某些原因,高水平的FGF-23对健康不好。如果你在饮食中限制磷的含量,可以降低FGF-23水平,虽然下降的很慢,特别是如果你的肾功能受损,下降会更慢。
“更好的办法是,首先,不要让FGF-23水平升高。”
血管钙化
但这与心脏疾病有什么关系?
他说,如果你的肾功能受损,那么有效处理和排泄饮食中的磷和维生素D的作用下降,因为FGF-23对维生素D的生成有负影响。
而且,如果磷酸盐是不进入到你的骨头或尿液,那它可能进入你的软组织并增加血管钙化的风险。
同时,如果你给肾功能受损的人以额外的维生素D,这可能会增加FGF-23水平,然后使问题变得更糟。
就像火上浇油
因为肾功能受损的人清除钙的能力更低,所以如果给钙让其与磷结合,也可能增加血管钙化的风险。
Block最近与别人共同撰写了一篇论文,探讨是否用磷酸盐结合剂(如碳酸钙)治疗中晚期慢性肾脏病和正常或接近正常血磷水平的风险大于收益。
因为慢性肾脏疾病的患者不能清除其血液中的磷酸盐,所以通常给他们摄入磷酸盐结合剂是。
这篇论文——磷酸盐结合剂在慢性肾脏病患者中的作用——发表于美国肾脏病学会杂志上,它得出的结论是,虽然这些结合剂降低了患者血液和尿液中磷的水平,但是它们对FGF-23的水平没有任何影响,而且一些结合剂引起血管中钙的聚积。
他补充说:“考虑到这些人(血管钙化的风险更大)的情况,摄入更多的钙就像火上浇油。”
“这可能使他们的骨头好一点,但钙不应该作为磷酸盐结合剂。”
含磷食品添加剂既丰富又廉价

  
 
一些鸡块含有多种磷添加剂,如磷酸铝钠,单磷酸钙和酸式焦磷酸钠。
MetroHealth克里夫兰医学中心的营养和研究部门的Janeen León MSRDLD在在同一个会议上说,大多数人都没有意识到食物中的含磷添加剂的来源,这可能来自磷酸氢钙,磷酸二氢钙,磷酸二氢钠,酸式焦磷酸钠,磷酸三钙和肌醇三磷酸酯三钠。
她说,这些添加剂存在于每一种主食中,从面条,酸奶,鸡块,热狗和熟肉到饼干,点心蛋糕,加工奶酪,即食调味料,谷物,可乐,调味水及果汁。
“我们需要磷来生产能源,以及维持骨骼,牙齿中和其它各种物质,但我们每天平均需要量仅约580mgRDA700毫克,而在每日营养摄入量标签上你会发现有些食品含有1000毫克,这是大多数实际需要的近两倍。
“含磷的食品添加剂既丰富,价格又便宜,很难合计你摄入了多少。有些产品含有多达6种不同的磷添加剂。”
这不是制造商通常测定的指标
她说,含量也随着不同品牌而有所不同,一种酸奶含311mg,而其他的含有137mg,因此很难对消费者减少磷的含量提出有用的建议,而且很难相信营养素资料库,因为该数据库只看食物的种类,而不是品牌。
“这不是制造商通常测定的指标,因为不用把它[数量]列在标签上。”
同样,一些肉类产品经常奖‘肉汤’列在标签上,但是消费者可能没有意识到,它也许含有磷添加剂。
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