《营养与饮食科学》杂志近期发表的研究报告指出，《美国人膳食指南》推荐减少某类食物的摄入量，包括强化的谷物，可能会对孩子产生意想不到的公共健康影响。长达22页的研究报告调查并强烈支持美国饮食中的强化和富集食品的价值，也强调了美国饮食中谷物食品作为矿物质主要来源的主导地位。

研究者指出，“除了在营养上的贡献，强化食品很少被作为提高摄入量的目标食物，而且有时甚至推荐减少精制谷物食品和果汁饮料的摄入量。”研究还引用数据表明酵母面包卷和披萨是针对2～18岁间人群增加维生素B1、烟酸、核黄素、叶酸和铁的摄入的排名前五的食物。

“提供微量元素来源的食物和要减少目标成分摄入来源的食物有部分重叠，所以在遵循饮食建议（例如要限制从某些食物中摄入宏量营养素）的时候要注意不要影响重要微量元素的摄入，”研究者指出。

这项研究也提出警告，“强化食物是美国儿童和青少年饮食摄入营养素的主要来源。”

此研究是由Louise A. Berner领导的研究小组发布的，Louise A. Berner是加州圣路易斯奥比斯波的加州理工州立大学的食品科学与营养系教授。其他研究者来自弗里德曼医学学院、波士顿塔斯夫大学营养科学与政策学院、马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院膳食补充剂研究所，以及食品与营养数据库研究公司。

研究者尝试弄清楚强化剂对美国青少年和儿童营养强化的影响，并对增加营养摄入的食物进行排名。这项研究还调查了强化造成的某些营养素的摄入过量问题。

研究表明，不强化营养将导致许多儿童和青少年多种微量元素摄入不足，尤其是青春期女孩。研究者指出该数据对“践行饮食建议”是重要的。

研究人员根据“全国健康和营养检查”得出结论，从2003年 4月到 2005年6月，应用24小时回顾调查法调查2～18岁人群的饮食数据确定从食物资源和膳食补充剂摄入营养的量。2～5岁儿童由父母完成问卷，6～11岁儿童则由父母协助完成。

“通过对比从内源营养素摄入和添加营养素摄入来评估营养强化对于儿童摄入少于平均推荐摄入量和高于U.L.（可耐受最高摄入量）的比例影响，”研究者指出。

研究人员将全国健康和营养检查调查的参与者所吃的56组食物分为添加富集的营养素和天然（内在）的营养素。收集了7250个孩子的数据。2～8岁儿童营养缺乏很少见，14～18岁的女孩通常缺乏营养。

在研究的10个食物类别中，谷物食品为微量元素的主要来源。

谷物食品在提供8种营养素—叶酸、铁、硫胺素、核黄素、烟酸、维生素B6、维生素B12和锌的8组食物中排名第一。谷物食物不是儿童摄入维生素A、D、C的主要来源。其他食物分类是蔬菜、水果、乳制品、蛋类、豆类、坚果和种子、脂肪和油、点心和糖果、饮料、其他食物。

如果不使用营养强化剂，将有25%～100%的参与者维生素A、D、E、叶酸和钙摄入不足。在14～18岁的女性当中将有23%~92%出现核黄素、烟酸、维生素B6、维生素C、磷、镁、铁和锌摄入不足。

“在大多数组别中，营养素摄入量高于U.L.的比例很低或没有。甚至摄入的食物添加膳食补充剂的总摄入量也不会超过U.L.。”

另一方面，研究者发现尽管营养强化剂可以消除营养不足引起的疾病例如佝偻病和糙皮病，强化剂还是被定性为具有危险性。这种审定是由于“考虑到强化剂可能引起营养素的摄入过量。”

根据医学研究所建立的指导方针发现锌是营养素过度摄入的一个实例。限于2～8岁儿童对锌容易摄入过量。即使不摄入营养强化剂和膳食补充剂，只考虑食物中摄入的锌也会超过U.L.。对于其他营养素例如烟酸和叶酸，有时会超过U.L.。

研究者建议当出现高于可耐受最高摄入量的时候不必感到困扰。“如果为儿童制定的U.L.值较低，那么出现摄入量高于U.L.时也不一定会引起公众健康问题，”研究指出。“关于U.L.的数值仍然存在问题，因为缺乏引起副作用的证据，尽管很多儿童经常摄入高于U.L.推荐值的锌；由于缺乏针对孩子特定风险识别的数据，根据成人的U.L.的值并结合体重外推到孩子的方法存在争议，存在很多错误。”

作者指出，这项研究不应被视为各种食物来源的微量营养素的知识体系的一部分。他们认为在《美国人膳食指南》中屡屡出现的“营养不足”所具有的警示意义应该更大，而不仅仅是体现在营养强化上。

“针对儿童和青少年，2010年膳食指南推荐大量添加营养强化剂来摄入铁元素和除了维生素E之外的维生素，普遍改善了摄入不足引起的营养素缺乏，”研究指出，“对于大一点的孩子，尤其是女孩子，如果不添加营养素，硫胺素、核黄素、烟酸、维生素B6和锌也可能会出现“摄入不足”。

研究者指出他们的发现强调了进一步进行营养强化的潜在益处，建议增强面粉加工行业在小麦面粉中添加维生素D的探索。

“食品和营养委员会指出，判断是否随意进行营养强化的指导原则之一是规定提到的几种营养素饮食缺乏的量的标准。”研究者指出。“这为选择性强化营养物例如维生素D和钙提供了机会。然而，在提高目标人群摄入量的同时对其他人没有过量的潜在危害也将是一个持续的挑战。

除了调查之外减少精制谷物产品的摄入，如面包、即食谷物和面食可能导致微量营养素摄入不足，研究者指出减少饮料和以谷物为主的饮食也会产生副作用。

“数据显示果汁是总Vc和添加Vc的主要来源，并且‘蛋糕、饼干、即食面包、糕点和馅饼’是添加营养素的排名前五或六名的食物来源。”

膳食指南咨询委员会曾提出用全谷物（粗加工谷物）替换营养强化谷物的膳食模式。该模式所假定的摄入全谷物、水果和蔬菜的消费行为在现实生活中是很难做到的。即便按照委员会的上述建议模式，还是会有一定程度的营养缺乏。

“模型表明用全谷物替代精制谷物，而不用营养强化的全谷物产品例如即食谷物替代，这样的饮食方式会引起叶酸和铁缺乏，并且降低（但是仍充足）硫胺素、烟酸、核黄素的水平,”研究者指出，“这些仔细考量过的方案（例如建议摄入水果和蔬菜）和膳食指导是一致的。从公共健康的角度来看，强化食物摄入的转换和任何合成营养素摄入的变化都应该被提出。此外，修改富集/强化战略可以帮助优化以食物和营养元素摄入为基础的膳食指导。

作者认为这个结果是食品强化的有力证据。“如果不添加营养素，很大一部分儿童和青少年会缺乏多种微量营养素，年长的女孩则会有严重的缺乏。”研究者指出。“通过营养强化，减少了摄入量低于平均推荐摄入量的人群比例，并且不会导致微量元素的过度摄入。数据显示了营养强化政策对食品资源排名的强大影响。”

论文研究的资助一部分来自国际生命科学研究所（I.L.S.A.）北美营养强化委员会分部。“为推动营养食品的质量和安全相关科学问题的理解提供了一个平台。”北美营养强化委员会为研究项目、教育和研究讨论会以及出版发表论文提供赞助。

潜在的利益冲突声明指出，四位作者当中包括伯纳博士在内的两个作者是由I.L.S.A公司的咨询合同部分赞助支持的。其他作者则没有潜在利益冲突的相关报道。

原文链接：
http://www.foodbusinessnews.net/articles/news_home/Regulatory_News/2014/08/Enrichment_value_affirmed_in_r.aspx?ID={2A692EBE-6043-4221-B2AA-D5ED897F661F}