备受争议的Omega-3 研究作者解释研究结果

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2013.09.26

近年来,ω-3脂肪酸上升到有益营养成分列表的顶端,宣布其抗炎效果可以抵御一系列疾病(包括癌症)。但是一个由Fred Hutchinson癌症研究中心(FHCRC)的科学家们做的备受争议的新研究彻底颠覆了传统智慧。这个研究提示ω-3脂肪酸显著增加了患前列腺癌的风险,而备受争议的ω-6脂肪酸(一种存在于植物油,坚果和种子的炎性脂肪,)可以略微降低此风险。


 

FHCRC的第二次研究仍然得出这个结果,促使其作者们发出警告,ω-3脂肪酸可能与肿瘤的发生有关并警告老年男子避开ω-3补充剂以及适度吃鱼。评论家们称这种主张“不负责任”,并指出科学证据表明长链脂肪酸可以预防癌症。

我们采访了资深作者,公共卫生学博士,药剂师,Fred Hutchinson癌症研究中心癌症预防项目的负责人Alan Kristal 。他讲述了他如何进行研究以及什么是消费者应该了解的。

记者以往关于ω-3脂肪酸和前列腺癌的研究是怎么说的?

Alan Kristal我们中的大多数人通常都认为ω-3脂肪酸的抗炎特性可以降低癌症风险。这是一个合理的假设。但是其证据却微乎其微。有一篇来自哈佛研究团体的论文显示了风险的降低。但是EPIC研究(一个在欧洲非常大的研究)显示,更高的ω-3脂肪酸水平会增加前列腺癌的风险。

记者您发表于2011年的首次研究发现了什么?

AK:这次的研究结果表明高水平的ω-3脂肪酸几乎使高分化前列腺癌的比例翻番。一开始我并不相信。我认为这是一次偶然的发现。但当我们这次进行第二次重复实验,大规模的研究,我们推断这种可能性是存在的。

记者您的第二次研究是怎么做的?

AK:我们有“精选(SELECT)”实验参与者的基线血液样本。(“精选”是一个早期进行的有35000名男性参与的实验,旨在测试硒或维生素E补充剂是否降低前列腺癌的风险。值得注意的是:这个实验发现维生素E的摄入使风险增加了17%。)我们分析了摄入脂肪酸的生物标记物的血样,看了834份诊断有前列腺癌男性血液样本和1393份未患癌的样本。

记者您发现了什么?

AK: 与长链ω-3DHA,EPA,DPA)水平最低的四分之一的男性相比,水平最高的四分之一的男性低分化前列腺癌的风险增加了44%,高分化前列腺癌的风险增加了71%。我们展示了线性增加的风险。如果你打算摄入很高剂量的ω-3,你将面临更大的风险。

记者ω-6脂肪酸和α亚麻酸怎么样?

AK: ω-6(亚油酸)与风险降低有关(降低25%)。ALA(α亚麻酸,如那些在亚麻中发现的)与任何差异都不相关。

记者ω-3脂肪酸是如何增加患癌风险的?

AK:还没有人知道这个问题的答案,但它确实是一个有趣的问题。有很多的慢性炎症与患癌风险有关。但也许,对有些癌症而言,炎症是身体对早期癌症的一种反应。如果你减轻炎症,癌症就会开始发展。营养科学远比我们所知的要复杂的多。

记者老年男性应停止服用ω-3脂肪酸补充剂吗?

AK:是的。这毫无益处并且现在有确认的危害。谈到从食物中的摄取,一周1到2份的多脂鱼可能是好的,但对接近致癌风险年龄的男性,我不会建议摄入比这更多的量。

记者ω-3脂肪酸是否有任何好处呢?

AK:我猜想吃鱼是有好处的。你可以降低一点患心脏病的风险。但对任何人而言服用补充剂没有一点好处。与我们的食物相比,补充剂含有超生理水平的微量营养素,而我们的数据显示,血液中高水平的微量营养素与患癌风险的增加有关。为什么要吃呢?

记者研究的下一步是什么?

AK:现在有个大的试验正在进行。实验着眼于维生素D和ω-3脂肪酸以及他们对患癌风险和心脏病的影响(“重要”研究)。我怀疑这个试验不会有漂亮的结果。基于我们的研究结果,他们可能不得不再次征求他们的男性参与者的同意。

我要退休了。

对应观点

可靠营养品协会,天然产品协会及EPA、DHA,ω-3脂肪酸的全球组织严厉批评这个关于ω-3水平与前列腺癌风险增加的新研究。他们指出研究得出正好相反的结论,并称这项研究的作者使消费者远离这样一个关键的营养素是不负责任的。

“他们过度解读了研究结果。”可靠营养品协会科学与监管事务的副总裁Duffy MacKay, ND说,“我认为这些结果是偶然的,毫无意义的可能性很高。”

MacKay指出(该研究作者也承认),绝大多数的参与者可能是从鱼而非补充剂中获得ω-3脂肪酸。然而,资深作者Alan Kristal在一篇新闻稿中,将研究结果作为“使用营养补充剂可能有害”的证据。

MacKay说,“将补充剂牵扯进来是可笑的。”

MacKay同时指出,“他们的研究是基于一份男性在患癌前几年所抽取的血样。如果他们有多次血液检测,或者饮食日记,或食物的调查问卷,那么结果会不一样。但是我们什么都没有。”

他提到2001年一个有6272名男性参与的跟踪长达30年的研究。不吃鱼的男性患前列腺癌几率增加了2-3倍。另外一个有51529名美国男性参与完成的医疗问卷显示,高的鱼摄入量与低的转移性前列腺癌风险相关联。

Duffy说,“总的说来,就前列腺癌和ω-3脂肪酸而言,流行病学研究在 ‘两个方向都有意义’。因此我们需要更多的研究。”然而,研究显示ω-3脂肪酸的摄入促进心脏健康和认知发展是“坚若磐石”的。

他说,“有关脂肪酸和健康益处的引用多达70000次,因此以偏概全并说它们毫无用处是可笑的,而告诉人们少吃鱼是不负责任的。”

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