咖啡因和心脏健康

foodaily翻译
2013.10.29

咖啡因是一种能在许多广泛食用的食品和饮料中发现的成分,包括咖啡、茶、软饮料和巧克力。几十年来,已经有数以百计的研究评估了咖啡因对身体的影响。研究人员一直关注的一个方面是咖啡因对心血管健康的影响,重点强调冠心病(CHD)、血压、心律失常、中风和食道癌返流性疾病(GERD)。

总的来说,研究发现,适量的咖啡因(约300毫克/天或者3杯8盎司/杯的咖啡)不会对心脏健康产生负面影响或引起与心脏病的条件。然而,那些具有心脏病或者高血压史的人可能对咖啡因更加敏感,关于他们对咖啡因的摄入量应该咨询健康专家。

这一资料将会解决常见的误解并为关于咖啡因和心脏健康的关系提供科学依据。

咖啡因不会引起或加重冠心病(CHD)。

根据Nawrot等人的论述,每天摄入400毫克或更少(4杯或更少/天)不会影响心血管健康(Nawrot, et al., 2003)。然而,没有足够的数据能确定是否咖啡因的摄入量高于400毫克将会增加一个人患冠心病(CHD)或死亡的概率。据美国心脏协会(AHA)报道,“是否高咖啡因摄入量会增加患冠心病(CHD)的风险仍在研究”(AHA2007)。然而,西班牙的一项特别关注于咖啡和冠心病(CHD)之间关系的长期研究发现,咖啡消费不会增加患冠心病(CHD)的风险。

2010年的一项研究调查了咖啡、绿茶、红尘以及乌龙茶对日本男性和女性在心血管疾病(CVD)的死亡率。研究人员发现,饮用咖啡、绿茶及乌龙茶的人,心血管疾病的死亡率降低;然而,红茶没有显示任何关系 (Mineharu, et al., 2010)。另一个在日本女性中的大样本研究数据发现,饮用咖啡和全因死亡率、心血管疾病死亡率,尤其是冠心病(CHD)有强的负相关性(Sugiyama, et al., 2010)。

另一个大型前瞻性研究发现,即使是对患有2型糖尿病的女性,习惯饮用咖啡与增加心血管事件的死亡率是没有相关性(Zhang, et al.,2009)。

这些重要性的证据表明,含咖啡因的咖啡不会引起高血压。多个流行病学研究证实,饮用咖啡和高血压、高血脂及冠心病之间没有任何关系。此外,《护士健康研究III》发现,即使高水平的饮用咖啡对高血压也没有影响(Winkelmeyer, et al., 2005)。有趣的是,研究发现在苏打水的摄入量(包括常规和饮食)和高血压之间存在中等相关性。然而,这种相关性的原因是未知的,需要进行更多的研究来确定除了咖啡外的其他饮料中的咖啡因对血压的影响。目前,还没有充分的证据表明,苏打水中的咖啡因能增加血压。

饮用咖啡后,咖啡因可以立刻暂时的提升血压和心率。但是经常饮用咖啡的人可以对这种堪比爬一段楼梯的效果产生耐受性。咖啡因以补充剂的方式摄取比通过喝咖啡摄取对血压有更显著的作用(Frishman and Sonnenblick, 2002)。持续高血压的人可能对咖啡因的作用更敏感,他们应当咨询健康专家关于摄取咖啡因的事。

咖啡因不会增加心律失常的风险。

没有从科学文献中找到咖啡因的摄入和心律失常之间的联系。丹麦的一个长达7年的研究也没有发现咖啡因与心房颤动发展(Frost and Vestergaard2005)之间的联系。

咖啡因不会增加健康人患中风的风险。

评估饮用咖啡和中风之间联系的研究的数量有限。其中大多数没有发现咖啡因和中风之间有明显的联系(Rashid等,2006)。有一个研究例外,研究调查了患高血压且不抽烟的男性得中风的比率和摄取咖啡因之间的联系。在这个高危人群中,每天饮用24盎司咖啡(大约300mg咖啡因或三杯8盎司/杯的咖啡)的人患缺血性中风(凝块诱发的)概率是不喝咖啡的人的两倍(Hakim等, 1998)。但是,并不知道是咖啡因还是咖啡中其他的成分引起概率的增长。目前,患有中风或者高血压的人应当咨询健康专家关于摄取咖啡因的事。

根据Lopez-Garcia等人长期的跟踪调查,女性饮用咖啡不会引起中风风险增加。事实上,这个研究发现女性中经常饮用咖啡的比不饮用咖啡的中风的风险有小幅降低。进一步的调查显示经常饮用含咖啡因的咖啡与高钾饮食和更低血糖负荷强烈相关,这都与降低中风风险的因素。数据还指出咖啡中除咖啡因外的其他成分可能降低中风风险,尽管生物学的机理还不清楚(Lopez-Garcia等,2009)。

另一个研究显示饮用大量咖啡和茶可以降低男性中风的风险。这被认为是咖啡和茶中的其他成分的作用而不是因为咖啡因(Larsson等,2008)。要更好的理解咖啡因和中风之间的关系还需要进一步的研究。

咖啡因不会引起胃食管反流病

一些人正遭受胃食管反流病(GERD)的痛苦,通常被称为“烧心”,被报道在饮用咖啡后症状更明显。但是,许多研究表明GERD可能是咖啡中其他成分而不是咖啡因导致的。三个研究已经发现含或不含咖啡因的自来水对GERD症状都没有影响(Pehl等,1997; Wendl等,1994; Boekema等,1999)。此外,一个澳大利亚的调查报告显示烧心的恶化是由一系列因素引起的,包括辛辣的食物、油腻或高脂的食品、压力、酒精、暴食、抽烟、怀孕、食物过敏和咖啡——其中许多都与咖啡因无关(Bolin等,2000)。一个大规模的基于证据的综述发现从人们的饮食中移除咖啡因,并没有改善GERD的症状。目前的研究建议患有GERD的病人不需要回避含咖啡因的饮料。唯一被证实的对GERD产生有利的影响的生活方式的改变是睡觉时垫高头部(Kaltenbach等,2006)

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